|
Заявка на участие в Первенстве России среди юниоров |
|
Прошу зарегистрировать меня для участия во всероссийском соревновании
по мини-гольфу "Первенство России среди юниоров" (Самара, 4-6 мая 2018 года).
|
|
| Фамилия: |
Имя: |
Отчество: |
|
|
|
| Я предполагаю участвовать в соревновании: |
|
|
Латинская транскрипция фамилии и имени |
| Фамилия: |
|
| Имя: |
|
| Дата рождения |
| Число: |
Месяц: |
Год: |
|
|
|
| Контактная информация |
| Телефон: |
Электронная почта: |
|
@ |
| Номер рег.карточки мини-гольфиста (если есть): |
|
| Спортивное звание: |
Разряд: |
Юношеский разряд: |
|
|
|
| Спортивная организация |
| Регион: |
|
| Региональная федерация: |
|
| Спортивный клуб, СДЮСШОР, ШВСМ и др.: |
|
| Тренер спортсмена |
| Фамилия: |
Имя: |
Отчество: |
|
|
|
|
Данная заявка является предварительной. При окончательной регистрации на соревнования должна
быть предоставлена заявка по форме, приведенной в Положении о соревнованиях.
|
|
| Дата заполнения: |
2018 года |
|
